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LAS ENFERMEDADES, QUE PASAN POR LA VÍA SEXUAL: УРЕТРИТ
Уретрит - la inflamación de la uretra caracterizada slizisto-purulenta o purulenta уретральным por la separación, la disuria, o уретральным pruritis. Esto se ofrece habitualmente por la infección, y los pacientes son sin síntomas aproximadamente 50 % de los casos. Los organismos que llaman уретрит en los hombres es típicos, llaman цервицит en las mujeres. Sin embargo, a más de 20 % de las mujeres contagiadas pueden ser уретральная la infección solamente.
Уретрит se ofrece habitualmente por los organismos entregados. Гонококковый уретрит es llamado N. gonorrhoeae, que es aislado en 20 % de los hombres con уретритом. Enfrente, негонококковый уретрит puede ser llamado C. trachomatis, U. urealyticum, Mikoplazma genitalium, M. hominis, Trichomonas vaginalis, y el virus del herpes simple. C. trachomatis es aislado en 30 % a 50 % негонококковых de los casos уретрита.
Los Descubrimientos clínicos
Los pacientes con уретритом pueden quejarse en slizisto-purulento o purulento уретральное la separación, la disuria, o уретральный pruritis. Los pacientes del sexo masculino con уретритом pueden regalar los síntomas простатита, tales como el flujo débil urinario, перинеальная el dolor, y el dolor jaculatorio. La historia sexual de los contactos recientes es importante también. Негонококковый уретрит tiene la tendencia a tener unos síntomas más pérfidos iniciales y más moderados. En los casos гонококковой las infecciones de 3 % de los pacientes desarrollarán los síntomas generalizados, tales como la fiebre, высыпание, y la poliartritis.
Los hombres con los síntomas уретрита tener ser una prueba pericial completa sexual. El miembro debe ser estimado para las derrotas, суггестивных de las verrugas o el herpes. Эжритема de la uretra distal puede ser notado. Si no hay ninguno directo уретрального de la separación, el miembro de la cabeza debe ser es suave es apretado para expresar el líquido. Cualquier líquido debe ser recogido para la investigación microscópica. Inguinal лимфаденопатия puede asistir. Si hay unos síntomas, суггестивные de la participación de la próstata, la prueba pericial rectal debe ser cumplida. Esto es importante, porque la participación de la próstata puede exigir prolongado антибиотикотерапии.
La fiebre, pustular o папулезное высыпание, y тендовагинит - los síntomas гонококкемии. El síndrome de Rejtera - аутоиммунная la reacción, que es notada a menudo en los casos уретрита, especialmente con C. trachomatis la infección. El síndrome de Rejtera se manifiesta como синовит, несуставная el dolor del hueso (especialmente el talón), ирит, la conjuntivitis, y la formación de la úlcera oral o sexual mucosae.
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LAS ENFERMEDADES, QUE PASAN POR LA VÍA SEXUAL: EL TRATAMIENTO УРЕТРИТА
El tratamiento de Gonokokkovogo Uretrita
Por la estabilidad CDC no recomienda el uso fluoroquinolones para las infecciones adquiridas en Ásia o Tихом el océano (incluso Hawai). Además, CDC ha declarado que esto "es infructuoso" para usar fluoroquinolones para las infecciones adquiridas en California. Los antibióticos para el tratamiento гонококковой incluyen las infecciones cefixime (Suprax), ceftriaxone (Rocephin), ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin), y ofloxacin (Floxin).
Los antibióticos alternativos para N. gonorrhoeae la infección incluyen spectinomycin, ceftizoxime, цефокситин (con probenicid), cefotaxime, gatifloxacin, norfloxacin, y lomefloxacin. A partir de la co-infección con C. trachomatis se encuentra en 10 % a 30 % гонококковых de los casos уретрита, el tratamiento para las dos infecciones debe ser abastecido. La única dosis en 2 г azithromycin cura гонококковую y chlamydial la infección, pero a esto no recomienda CDC, aparentemente por los efectos secundarios considerables gastrointestinales. En cambio CDC recomienda unir los regímenes para гонококкового y nongonoccal urethrits.
El tratamiento De Negonokokkovogo Uretrita
Los regímenes de la primera línea para el tratamiento негонококкового уретрита cualquiera azithromycin Zithromax) en la única dosis oral en 1 г o доксициклине 100 mg перорально dos veces al día durante 7 días. Claro, azithromycin - la mejor elección, si el consentimiento - el problema, y esto hasta propone la posibilidad de la terapia directamente observada. El tratamiento alternativo para негонококкового уретрита - los regímenes de 7 días эритомицина, ofloxacin (Floxin), o levofloxacin (Levaquin). Los pacientes, que tienen unos síntomas constantes (sin tratamiento) y los descubrimientos negativos sobre los tests en N. gonorrhoeae y C. trachomatis, curan en general de негонококкового уретрита.
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