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LE DIAGNOSTIC УРЕТРИТА

Уретрит peut être diagnostiqué, si chacun des critères suivants assiste :

Visible slizisto-purulent ou purulent уретральное la mise en relief
La peinture selon Gramu уретральных des sécrétions, en montrant plus que quatre leucocytes pour le domaine immersif
L'estérase positive du leucocyte contrôle sur l'urine du premier vide
L'urine du premier vide avec plus que par neuf leucocytes pour le champ à une grande augmentation

CDC croit que la Peinture selon Gramu le meilleur test rapide du diagnostic уретрита. La démonstration грамотрицательных des diplocoques intercellulaires a une corrélation sur 99.6 % avec l'étude Générale pour N. gonorrhoeaea. Cependant, plusieurs médecins cliniques n'ont pas de capacités fondées sur le bureau de la Peinture selon Gramu. Si à aucun des critères susmentionnés ne correspondent pas, le traitement peut être ajourné, en attendant les résultats du test défini sur N. gonorrhoeae et C. trachomatis. Mais beaucoup de médecins cliniques commenceront le traitement empirique dans ce point, particulièrement si la suite patiente est douteuse. Le traitement empirique couvrira certains de ces organismes, qui ne sont pas cultivés d'habitude, tels que M. hominis, M. genitalium, et U. urealyticum.

Les tests du renforcement de l'acide nucléique, qui sont destinés et intensifient les successions de l'ADN ou РНК, qui sont définis pour N. gonorrhoeae ou C. trachomatis, plus facilement, sont plus bon marché, et sont plus sensibles que les méthodes traditionnelles de la culture. Les méthodes du renforcement insèrent ligase la réaction en chaîne, полимеразную la réaction en chaîne, et le renforcement établi par la transcription. Les tests rapides de 30 minutes de l'acide nucléique de l'utilisation du bureau sont accessibles, mais ne sont pas aussi sensibles comme les tests fondés sur le laboratoire.

Le test des analyses de l'urine du premier vide peut être un peu moins sensible que l'utilisation уретральных des modèles du tampon. Cependant, beaucoup de médecins cliniques (et les patients) préfèrent la réalisation de l'extrait de l'urine pour sa décontraction de l'utilisation. La réalisation de l'extrait de l'urine du premier vide entraîne la collecte des premiers 10 - 20 мл les vides. Les patients ne devaient pas uriner pendant 30 - 60 minutes avant que le modèle soit recueilli.

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À cause de la stabilité CDC ne recommande pas l'utilisation fluoroquinolones pour les infections acquises en Asie ou Tихом l'océan (y compris Gavaji). En outre CDC a déclaré que c'"est probablement inutile" pour utiliser fluoroquinolones pour les infections acquises en Californie. Les antibiotiques pour le traitement гонококковой insèrent les infections cefixime (Suprax), ceftriaxone (Rocephin), ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin), et ofloxacin (Floxin).

Les antibiotiques alternatifs pour N. gonorrhoeae l'infection insèrent spectinomycin, ceftizoxime, цефокситин (avec probenicid), cefotaxime, gatifloxacin, norfloxacin, et lomefloxacin. À partir de la co-infection avec C. trachomatis se rencontre à 10 % vers 30 % гонококковых des cas уретрита, le traitement pour les deux infections doit être assuré. La seule dose sur 2 г azithromycin traite гонококковую et chlamydial l'infection, mais à cela ne recommande pas CDC, apparemment à cause des effets secondaires considérables gastro-intestinaux. Au lieu de cela CDC recommande d'unir les régimes pour гонококкового et nongonoccal urethrits.