A sífilis secundária é uma doença sistêmica que pode desenvolver-se 2 a 12 semanas (média de 6 semanas) após a resolução do cancro e ocorre em cerca de 25% dos pacientes com sífilis não tratada. Durante esta fase, um elevado grau de espiroquetemia ocorre apesar de uma vigorosa resposta imune do hospedeiro. Os sintomas constitucionais são proeminentes durante a sífilis secundária, muitas vezes com febre, mal estar, anorexia, perda de peso e linfadenopatia. Envolvimento dos gânglios linfáticos epitroclear é um achado clássico.

Default: Uma erupção cutânea é a manifestação mais típica da sífilis secundária. As lesões geralmente começam no tronco e podem tornar-se amplamente distribuído, característica que envolve as palmas e solas. As lesões podem ser macular, maculopapular, papular ou pustular, mas nunca são vesicular (exceto em casos de sífilis congênita).

Outros achados característicos de sífilis secundária incluem a calvície desigual devido ao envolvimento dos folículos pilosos (sifílides folicular), condiloma lata - patches e mucosas - - largo, branco-acinzentado com pápulas eritematosas erosão que se desenvolvem em ambientes quentes e úmidos áreas intertriginosas prateado erosões cinza com uma borda vermelha que se desenvolvem nas membranas mucosas. Condiloma lata e placas mucosas são altamente infecciosas e cheias de espiroquetas. Eles são indolores menos secundariamente infectadas.

Sistema nervoso central ocorre em até 40% dos pacientes durante este estágio. A análise do líquor (LCR) revela frequentemente níveis elevados de proteína e uma linfocitose. Os sintomas podem incluir dores de cabeça, meningismo, e déficits dos nervos cranianos, embora apenas 1% a 2% dos pacientes têm sintomas de meningite asséptica. Olho envolvimento, particularmente uveíte, está presente em 5% a 10% dos pacientes com sífilis secundária, principalmente em pacientes infectados pelo HIV, e piora com esteróides.

Praticamente qualquer órgão pode estar envolvido na sífilis secundária, com doença gastrointestinal, renal e músculo-esqueléticas relatadas. Quando não tratada, os pacientes se recupera espontaneamente da sífilis secundária ao longo de alguns dias a 10 semanas.

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