Tratamento

penicilina benzatina, 2,4 milhões de unidades por via intramuscular em dose única, é recomendada tanto para sífilis primária e secundária em adultos.

  Penicilina

Alergia

Para os não-grávidas pacientes alérgicos à penicilina, ou doxiciclina (100 mg duas vezes ao dia por via oral) ou tetraciclina (500 mg quatro vezes ao dia) durante 14 dias é considerada uma alternativa aceitável. Há alguns dados que suportem o uso da azitromicina, como uma única dose de 1 g ou 2, como uma terapia alternativa aceitável para a sífilis primária e secundária.

avaliação da resposta à terapia

Após o tratamento, os pacientes devem ser reavaliados clinicamente e sorologicamente em 6 meses e 12 meses. Os títulos deverão diminuir teste nontreponemal quatro vezes (duas diluições) de 1 ano após o tratamento. O insucesso do tratamento é provável se os títulos não nontreponemal declínio quádruplo por 6 meses. Esses pacientes devem ser retestadas para a infecção por HIV. Alguns especialistas recomendam o exame de LCR no caso de uma resposta sorológica inadequada, como a falha do tratamento pode ser resultado de infecção do SNC não reconhecido. O esquema de retratamento recomendada é de penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades por semana via intramuscular durante 3 semanas, a menos que neurossífilis está presente.

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Men's Health